2021-12-23
如今“孩子口呼吸”正困扰着一些家长，那么什么是口呼吸呢？孩子“口呼吸”该怎么办呢？
口呼吸是指上气道被阻塞致狭窄或塌陷，鼻气道阻力增高，口腔开放以增大气道通气能力，气流经口腔进入下气道。我们常说的“口呼吸”是指通过口腔的气流超过一定的比例。即口、鼻一起呼吸。
如图可见：空气从口腔和鼻腔一起进入呼吸道。
口呼吸分为阻塞性口呼吸和习惯性口呼吸。
阻塞性口呼吸常由过敏性鼻炎、鼻咽结构异常、扁桃体肥大或上呼吸道感染等原因而引起的口咽以上呼吸道阻塞，迫使患者张口呼吸。
习惯性口呼吸是指上呼吸道通畅，但患者仍习惯于张口呼吸。常见于上气道阻塞解除后，但仍保留口呼吸的不良习惯。
这是一对双胞胎姐妹，姐姐就是一位“口呼吸”患者。
从外貌来看，口呼吸会导致鼻子扁平、上唇短、下颌后缩、头部前倾。
从口腔内看，口呼吸会导致上牙弓狭窄、腭盖高拱。
这就是口呼吸与鼻呼吸侧貌的差异。
图中显示了腺样体和扁桃体的位置。
腺样体肥大时，患者会张开嘴，让气流从口腔进入呼吸道。下颌后长期处于下旋转的位置。长此以往，会造成下颌后缩的面型。
当扁桃体肥大时，患者会前伸下颌，打开被肥大的扁桃体阻塞的咽部气道。长此以往，会出现“兜齿”的面型。
对于阻塞性口呼吸，我们要找到阻塞的根源，是因为腺样体肥大？扁桃体肥大？还是鼻炎？只有找到了病因，我们才能够对症治疗。因此，发现了口呼吸，家长要领孩子去耳鼻喉医生处就诊，由耳鼻喉科医生进行专业的检查诊断。
针对习惯性口呼吸，我们着重于破除孩子的不良习惯。
一、锻炼用鼻子呼吸
白天练习：将嘴巴闭严，用鼻子深吸气，慢呼气，每组2分钟，每日三次，每次10组以上。
夜间练习：如果孩子睡眠时不自觉张嘴，家长可以使用口呼吸矫正贴，将孩子的嘴巴贴起来，家长陪伴，直至观察孩子可以正常平静睡眠。
二、唇肌功能训练
呡唇练习：上唇用力向下呡，上下唇呡在一起，持续10分钟以上。
唇夹纸片练习：上下唇呡住，用上下唇夹纸片，每日三次，每次10分钟以上。
闭口鼓起：上下唇闭严，用力鼓起腮帮子。
三、后续早期矫治
对于已经因不良口呼吸习惯而造成“腺样体面容”、“地包天”的孩子，我们要根据具体情况尽早进行早期矫治。
关慧娟
口腔正畸学硕士
世界正畸联盟（WFO）会员
中华口腔医学会会员
中华口腔医学会正畸委员会（COS）专科会员
美国隐适美（Invisalign）认证医师
中共党员，毕业于中国医科大学，于中国医科大学附属口腔医院进行系统性专业正畸学习。多次在国内外口腔学术会议上进行大会发言，在国内外知名期刊发表中英文论文十余篇，拥有实用新型专利两项，参与翻译英文译著三本。2019 COS全国首届正畸研究生辩论会荣获“闪亮之星”。
主要研究方向：颜面部美学的评估与诊疗，颞下颌关节疾病的正畸治疗，生长发育调控及儿童颜面管理。擅长儿童早期矫治，成人美学矫治，各类错牙合畸形的固定及隐形矫治，正畸-正颌联合治疗，复杂埋伏牙牵引。
