2021-12-07
腺样体面容的表现及成因
先来看一下腺样体面容的表现：
腺样体面容与正常面容比较
当小孩出现上唇上翘，唇部变厚，上牙凸出，下巴变小后退，“颜值下降”的趋势。这时候家长们就得警惕：孩子是不是出现“腺样体面容”。
“腺样体面容”是腺样体肥大对儿童颌面部发育产生影响的表现。
那什么是腺样体呢？它是在人体鼻腔后端的鼻咽部的淋巴免疫组织，类似于我们常说的“扁桃体”。
扁桃体肥大与腺样体肥大
“腺样体”在长期慢性炎症的刺激下会增生变大，肥大的腺样体会阻塞空气从鼻腔到肺部的通路，不仅会导致鼾声产生，而且由于孩子经鼻腔吸入气体的不足，他们还会不自主地张口呼吸。
腺样体肥大导致鼻通气减少
张口呼吸
正是张口呼吸这个动作使得口腔的肌肉挤压牙齿，让牙齿在嘴巴的圆弧轨道（牙弓）从卵圆变得尖圆，也就出现了龅牙的情况。
卵圆形牙弓被口呼吸肌肉挤压变成尖圆形牙弓
同时张嘴的动作，使得下巴越来越短，越来越后缩。最终形成了我们常说的“腺样体面容”。
那么，如何治疗腺样体面容呢？
腺样体面容的治疗
知道了腺样体面容形成的过程和原因，那么只要对症下药就能解决这个问题。儿童青少年腺样体面容的治疗方法，一般是耳鼻咽喉科和口腔正畸科的联合治疗。
如果腺样体肥大、扁桃体肥大阻塞了大部分的气道，患儿有口呼吸习惯的，一般建议尽早做手术，切除肥大的腺样体、扁桃体。（具体遵耳鼻咽喉科医嘱）。
之后正畸医生会根据腺样体面容所表现的上颌突出，下颌后缩，制定相应的治疗方案，乘着儿童青少年生长发育这辆顺风车，内收上颌，前伸下颌，改善面型。同时配合患儿的闭唇训练，改善去除病因后的口呼吸习惯，提升颜值。
但如果在儿童青少年期的腺样体面容没有被干预，治疗过程错失了自然生长优势的辅助，成人后的腺样体面容治疗手段会变得更加复杂，难度也会增加。
对于成人不严重的骨性腺样体面容，单靠正畸能够改善一部分颌骨的问题，掩饰下颌的后缩情况，必要时可以结合“整形手术”——增加下巴颏的突度，协调面型。
对于成人严重骨性的上颌前突和下颌后缩，一般需要更大的“整形手术”，解决骨性问题，同时配合正畸治疗解决牙齿的排列和咬合。这个较大的“整形手术”就是常听说的“正颌手术”。
正颌手术、颏成形手术示意图
综上，腺样体和（或）扁桃体肥大治疗通常是一个序列的过程，除了治疗引起腺样体面容的病因外，它呈现的张口呼吸及其带来的牙颌畸形的预防和治疗也相当重要，越早治疗，手段越简单，效果越好。
